Вздутие живота

Вздутие живота, или типомания — распространенная и неприятная жалоба, заставляющая человека порой испытывать большее напряжение, чем от болей в животе. Является газ-ассоциированным симптомом.

Рост газа в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) порой связан с усиленным перенапряжением стенки полого органа и может являться следствием:

• фактического излишнего образования и/или неправильного выведения газов из ЖКТ;
• повышенной висцеральной чувствительности.

Восприятие вздутия индивидуально, однако нередко объективно выявляются:

• увеличение объемов живота;
• хорошо слышимые на расстоянии урчания (борборигмы);
• неожиданный выход газов через рот (эруктация);
• неуправляемое высвобождение резко пахнущих газов (флатуленция).

Вышеперечисленные признаки приводят к психологическому дискомфорту, вызывая чувство стыда, вины, повышенную тревожность, развитие депрессии, фобическое настроение. При персистирующем течении происходят изменения в привычном жизненном укладе, семейных и коммуникативных взаимодействиях, снижается комфорт жизни, сужается общественная и поведенческая активность. В большинстве случаев газ-ассоциированные симптомы реализуются в моменты психоэмоционального напряжения, при перемене климата и часовых поясов, перестройке структуры питания. 

Симптом переизбытка газа характерен для всех возрастных групп и является довольно массовым, регистрируется у 85 % больных гастроэнтерологического профиля. Довольно часто это явление отмечается у пациентов:

• с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ);
• страдающих заболеваниями поджелудочной железы и желчного пузыря;
• с предменструальным синдромом;
• имеющих проблемы со стороны кишечной моторики.

Вздутие живота может быть обусловлено особенностями питания (рацион с содержанием изделий с высокой газообразующей способностью) и носить периодический характер.

Установить диагноз ‎функционального вздутия возможно после:

1. Изучения истории заболевания и оценки клинической симптоматики.
2. Тщательного физикального осмотра.
3. Оценки результатов определенного перечня клинико-лабораторных и инструментальных тестов.

Невзирая на то, что данный симптом широко распространен, не существует конкретной схемы лечения этой патологии. Перечень действенных методик терапии весьма ограничен.

Для ликвидации признаков, возникающих по причине растяжения и вздутия живота, необходимо:

1. Верифицировать диагноз и лечить основное заболевание, которое может служить причиной неприятного недуга. Этиотропная терапия подразумевает назначение антибактериальных препаратов при инфекционных заболеваниях, спазмолитиков или слабительных при механической задержке стула или газов, пробиотиков при нарушении состава кишечной микрофлоры.
2. Внести изменения в ежедневное меню: не употреблять напитки промышленного производства и пищу, которой свойственно провоцировать высокое образование газов. Нужно убрать из рациона трудно перерабатываемые и всасываемые короткоцепочные углеводы — зерновые, фрукты с большим содержанием фруктозы (яблоки, груши); овощи, содержащие фруктаны (лук, спаржа и др.); продукты с рафинозой (например, бобовые, свеклу), сорбитол (жевательную резинку без сахара).

Отказываясь от каких-либо продуктов, необходимо учитывать, что реакция каждого человека весьма индивидуальна и продукт, вызывающий вздутие у одного, вполне может не провоцировать этих симптомов у другого пациента. Поэтому подходить к выработке диеты необходимо с учетом индивидуальных особенностей.

      3. Принимать прокинетики, которые снижают интенсивность раздувания за счет ускорения кишечного транзита, быстрого движения по кишечнику газа и его выведения.

      4. Пить антифлатуленты или пеногасители по назначению врача. Это высокомолекулярные полимеры на основе кремния, работа которых заключается в снижении поверхностного натяжения пузырьков газа в химусе и слизи в просвете кишечника. При этом происходит процесс коалесценции — объединение газовых пузырьков и разрушение пены, всасывание свободного газа через кишечную слизистую оболочку или его удаление вместе с экскрементами.

Кроме фармакотерапии, некоторое облегчение возможно и от двигательной нагрузки средней интенсивности, которая способствует актам дефекации и транспорту газов.

Таким образом, вздутие и растяжение живота довольно непросто поддаются лечению. Исключив взаимосвязь этих симптомов с соматическими патологиями, следует обратить внимание на этиологию этих состояний, а в лечении, в первую очередь, реализовать диету.

Статья носит исключительно информационный характер и не может заменить консультацию врача. При появлении неприятных симптомов не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту.

Список литературы:

1. Вздутие живота и газообразование: современные возможности лечения / Л. И. Буторова, Н. Г. Кадникова, М. А. Осадчук, Т. Э. Плавник, Г. М. Токмулина // Лечащий врач. – 2018. – № 2. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vzdutie-zhivota-i-gazoobrazovanie-sovremennye-vozmozhnosti-lecheniya.
2. Пахомовская Н. Л. Метеоризм: причины и пути коррекции / Н. Л. Пахомовская, М. М. Венедиктова // Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). – 2017. – № 2. – С. 32–36. – URL: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/f67/f67cb3afc5a9e5691340547cc5c66ab0.pdf.