Статья носит исключительно информационный характер и не может заменить консультации врача.
Ниже приведем характеристики лекарственных средств для местного лечения поверхностных ожогов.
- Пантенол – активным веществом является декспантенол. Препарат стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм, увеличивает прочность коллагеновых волокон. Оказывает регенерирующее, слабое противовоспалительное действие, питает и смягчает кожу. Наносить средство можно при нарушениях целостности кожного покрова, вызванных механическими, химическими, температурными факторами или после хирургических вмешательств, в том числе при ожогах различного происхождения. Выпускается в формах мазей, кремов, спреев. Доступен к приобретению без рецепта. Подходит для лечения взрослых и детей, разрешен в период беременности.
- Синафлан – местный глюкокортикостероид. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным и противозудным действием. При воздействии на кожу способствует уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Используется при острых и хронических воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии, в том числе при ожогах. Противопоказан при беременности, в период лактации, а также у детей до 2 лет.
- Псило-бальзам – препарат с противоаллергическим действием для наружного применения. Является блокатором гистаминовых H1-рецепторов. Уменьшает повышенную проницаемость капилляров, отек тканей и гиперемию. Оказывает местное анестезирующее действие. Дифенгидрамин – действующее вещество препарата, оказывает выраженное противоаллергическое действие, быстро уменьшает зуд. Специальная гелевая основа защищает кожу и не оставляет видимого следа. Применяется при термических ожогах первой степени.
- Аргосульфан – антибактериальный препарат местного применения, способствующий заживлению ран, в том числе ожоговых, трофических, гнойных. Обеспечивает эффективную защиту поврежденных тканей от инфицирования, сокращает сроки выздоровления. Входящий в состав крема сульфаниламид – сульфатиазол серебра – является противомикробным средством, обладающим широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Показания к применению довольно широки:
- ожоги различной степени и любой природы;
- обморожения;
- трофические язвы
- гнойные раны;
- инфицированные дерматозы;
- стрептостафилодермия.
Препарат можно наносить открытым методом или под повязку. После очищения раны крем наносят слоем 2–3 мм два-три раза в день, соблюдая стерильность. Аргосульфан не применяется у детей до 2 месяцев. Во время беременности и кормления грудью допускается в случаях, если поверхность ожога не превышает 20 % поверхности тела и когда по оценке лечащего врача потенциальная польза для матери преобладает над возможным риском для ребенка.
1. Активный компонент препарата Адвантан – метилпреднизолона ацепонат – представляет собой негалогенизированный стероид. При наружном применении препарат подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, а также реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (эритема, отек, мокнутие) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль). Выпускается в виде крема, мази, эмульсии. Выбор лекарственной формы зависит от показаний и подбирается исключительно врачом.
2. Олазоль является комбинированным препаратом, в состав которого входят бензокаин, борная кислота, масло облепихи, хлорамфеникол. Средство обладает ранозаживляющими свойствами. Оказывает анестезирующее и антибактериальное действие, уменьшает экссудацию, способствует регенерации тканей и ускоряет процесс эпителизации ран.
3. Эмалан является инновационным средством, разработанным для лечения проблемной кожи по рекомендациям и при консультативной помощи российских ученых НИЦ ММА им. И.М. Сеченова. В своем составе препарат имеет:
- коллаген, являющийся структурным белком и основой соединительной ткани, который играет ведущую роль в заживлении поврежденных участков;
- аллантоин – стимулирует обновление клеток эпидермиса, успокаивает раздраженную кожу;
- эмоксипин, является мощным антиоксидантом, улучшает питание тканей;
- димексид, обладает антибактериальным действием, снимает воспаление и зуд.
Препарат применяется при ожогах, ранах (негнойные, без кровотечения, различной этиологии), пролежнях (трофические язвы), дерматозах, дерматитах.
1. Лиоксазин – содержит лидокаин, является местным анестетиком для поверхностной анестезии. Действие препарата обусловлено блокадой вольтаж-зависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. После нанесения в области пораженного участка эффект развивается через 1–5 мин и сохраняется 30–60 мин. Доза зависит от показаний и площади пораженной поверхности. При нанесении может появиться ощущение легкого покалывания, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин).
2. Спасатель относится к регенерантам и репарантам. Препарат изготовлен из натуральных, чистых компонентов без добавления гормональных и антибактериальных средств. Высокая регенеративная и бактерицидная активность бальзама базируется на синергетическом действии сбалансированной комбинации набора природных высокоактивных эфирных масел, витаминных комплексов, облепихового масла, биологически активных компонентов пчелиного воска, микродоз минерального нафталана. Механизм действия бальзама основан на его способности восстанавливать защитные свойства поврежденных тканей и инициировать регенерационные процессы невоспалительного типа. Это ускоряет заживление, предотвращает появление рубцов, инфекции и интоксикации. Восстановление эпидермиса кожи при ожогах происходит одновременно по всей пораженной поверхности сразу за восстановлением базального слоя кожи. Бактериостатическое действие обусловлено упорядочиванием биохимических процессов в тканях и сопровождается активизацией бактерицидных свойств элементов крови и лимфы. Бальзам снижает болевые ощущения за счет восстановления серотонин-брадикининового баланса в пораженных тканях.
Наносится бальзам на пораженную поверхность и при необходимости закрывается повязкой с изолирующим слоем, предотвращающим впитывание бальзама в повязку. По мере необходимости бальзам наносится повторно. Клинический эффект заживления проявляется уже через несколько часов после наложения повязки.
Госпитализация пострадавшего требуется в следующих случаях:
- площадь ожога составляет больше 5 % поверхности тела (1 % поверхности тела примерно равен площади ладони пострадавшего);
- есть подозрение на глубокий ожог;
- обожжены глаза, лицо, уши, кисти, стопы, область крупных суставов, промежность и половые органы;
- при поражении электротоком, в том числе молнией;
- есть подозрение на ожог дыхательных путей или отравление продуктами горения;
- ожог у ребенка или пожилого человека;
- у пострадавшего есть тяжелые сопутствующие патологии.
Статья носит исключительно информационный характер и не может заменить консультации врача.
Список литературы:
- Клинические рекомендации «Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей» ; Министерство здравоохранения Российской Федерации. – URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/687_1
- Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при ожогах у детей ; утв. на заседании Правления общероссийской общественной организации «Российское общество скорой медицинской помощи» 1 октября 2015 г. в г. Судаке (Республика Крым). – 2015. – URL: https://cmk.med04.ru/upload/CMK/doc/dock/AG/%D0%93%D0%BB%2021-9%20%D0%BE%D0%B6%D0%BE%D0%B3%D0%B8.pdf
- Клинический протокол диагностики, лечения и медицинской реабилитации пациентов с термическими поражениями и их последствиями : Приказ № 781 от 07.08.2009 с доп.: Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.01.2011 № 69. – URL: https://minzdrav.gov.by/upload/dadvfiles/CProtokol/%D0%9A%D0%9F%20%D0%B4%D0 % B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8% 20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B8%20% D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0 %BE%D0%B9%20%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D0%B8% D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8% D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%B2%20%D1%81%20%D1%82%D0%B5%D1% 80%D0%BC%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC%D0%B8% 20%D0%BF%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B6% D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8%2007.08.2009_%E2%84%96781.pdf
- Аргосульфан® (Argosulfan®) // Реестр лекарственных средств России. – URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/argosulfan-329
- Псило-бальзам (Psilo-balsam) // Реестр лекарственных средств России. – URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/psilo-balzam-7370
- Синафлан (Synaflan) // Реестр лекарственных средств России. – URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/sinaflan-4921
- Пантенол (Panthenol) // Реестр лекарственных средств России. – URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/pantenol-2381
- Адвантан® (Advantan®) // Реестр лекарственных средств России. – URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/advantan-49
- Олазоль® (Olasol) // Реестр лекарственных средств России. – URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/olazol-6020
- Метилурацил (Methyluracil) // ViDAL: справочник лекарственных средств. – https://www.vidal.ru/drugs/methyluracil__43083
- Коллагеновый гель ЭМАЛАН. – URL: https://emalan.ru
- Лиоксазин® 01 (Lyoxazin 01) // ViDAL: справочник лекарственных средств. – URL: https://www.vidal.ru/drugs/lidocaine__17196
- Бальзам «Спасатель» // Реестр лекарственных средств России. – URL: https://www.rlsnet.ru/taa/balzam-spasatel-16628