К сожалению, в РФ почти половина женщин, зная о наносимом вреде здоровью, продолжает потреблять табак в возрасте от 19 до 44 лет.
Табакокурение — фактор риска неблагоприятных исходов беременности.
Основной компонент табачного дыма, никотин, имеет множество действий, оказываемых на женщин и плод в период беременности, но преимущественно воздействует на нервную и сердечно-сосудистую системы плода. Помимо основного компонента, окись углерода табачного дыма также несет неблагоприятные воздействия, ингибирует синтез простагландинов в сосудах плаценты, в связи с чем наступает ее быстрое старение, снижается кровоток в пупочных артериях.
Проведено множество анализов и выявлены изменения, которые провоцирует табакокурение в отношении плода и матери:
- Курение повышает перинатальную смертность на 27 %.
- Системная сосудистая токсичность ведет к повышенной частоте отслойки плаценты.
- Происходит биоактивация про-канцерогенов в тканях плода и плаценты, в связи с чем на 50–60 % возрастает риск развития онкологических заболеваний у детей в ближайшие годы.
- Развивается гипоксия, которая изменяет процессы эмбриогенеза, в результате гибнут нервные клетки, нарушается анатомия мозговых сосудов и структура мозга.
- Синдром внезапной смерти внешне абсолютно здорового ребенка, который находится в структуре младенческой смертности в первых рядах, также связывают с курением женщины во время беременности.
- Младенцам свойственны низкая масса тела (менее 2500 г) при рождении, недостаточный рост (ниже среднего на 1–2 см).
- Самопроизвольные аборты и мертворождение возникают по причине курения в системе мать — плод.
- Никотиновая зависимость рассматривается как причина задержки развития плода.
Описаны случаи формирования у младенцев никотиновой токсикомании, которая проявляется:
- беспричинным беспокойством;
- отказом от кормления:
- явления купируются после вдоха табачного дыма.
Что касается женщин, то в период беременности при сохранении пагубной привычки отмечается частота ранних токсикозов беременных, гестоза, угрозы прерывания беременности. Тяжелый период вынашивания ребенка отягощает течение родов: раннее излитие вод, аномалии родовой деятельности, многоводие, маловодие. Также доказано, что у курящих матерей понижена лактация, так как никотин угнетает продукцию лактогенного гормона.
Пассивное курение также негативно сказывается на здоровье детей. Доказано его влияние на генетические структуры потомства: при исследовании Т-лимфоцитов плода выявлено повышение уровня делеций в определенных генах, это может повышать риск развития лейкозов у детей матерей — пассивных курильщиц.
