Помощь при отравлениях

Отравление — это состояние, которое развивается в результате воздействия на организм химических веществ в объеме, достаточном для нарушения физиологических функций.

Оно отличается быстрым появлением характерных симптомов.

Это состояние может спровоцировать:

• неправильное употребление лекарственных препаратов;
• интоксикация производными алкоголя (метанол, этиленгликоль);
• вдыхание или проглатывание химических веществ (щелочей, кислот и др.), например, в составе средств бытовой химии);
• употребление просроченных или некачественных продуктов питания, ядовитых грибов;
• вдыхание угарного газа из-за неправильного пользования печами, нахождения в задымленном помещении, вблизи выхлопной системы автомобиля.

Основные вещества, которые способны привести к летальному исходу: алкоголь (62,2 %), окись углерода (15,4 %), уксусная эссенция (6,3 %), медикаменты (4 %).

По способу попадания токсических соединений:

• пероральные (чаще бытовые);
• парентеральные (инъекционные);
• ингаляционные (чаще производственные);
• кожно-резорбтивные.

Различают следующие виды токсинов:

• промышленные, которые применяются в производственной сфере: органические растворители, топливо, красители, химические реагенты, пластификаторы и др.;
• ядохимикаты, используемые для устранения сорняковых растений и насекомых-вредителей;
• бытовые: пищевые добавки, санитарные приспособления, средства личной гигиены, составы для ухода за предметами гардероба, мебелью, транспортом и .д;
• лекарственные средства;
• биологические растительные и животные яды, присутствующие в составе растений;
• боевые отравляющие вещества.

При попадании в организм, токсические вещества метаболизируются в 2 этапа:

1. Реакция окисления, восстановления и гидролиза.
2. Реакция конъюгации (соединение с белками, аминокислотами, глюкуроновой и серной кислотами).

В результате образуются нетоксичные, хорошо растворимые в воде соединения, которые гораздо легче, чем исходное вещество, могут вовлекаться в другие метаболические превращения и выводиться из организма.

Симптоматика и тяжесть отравления зависят от типа, токсичности, объема и времени воздействия токсина.

Типичными симптомами острого отравления являются расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея), боль в животе, спутанность сознания, гипертермия, изменение цвета кожи (бледность, пожелтение, синюшность).

Основными направлениями помощи при остром отравлении являются прекращение контакта с ядом и поддержание витальных функций (симптоматическая терапия).

Стимуляция рвотного рефлекса и промывание желудка эффективны в течение ближайших минут и неэффективны спустя 60 минут и более после отравления, поэтому данные методы как способ удаления не всосавшегося яда должны применяться сразу после попадания отравляющего вещества в организм. Они категорически противопоказаны при угнетении сознания и отравлениях веществами, для которых характерны обжигающие испарения (нефтепродукты, пестициды, сильные кислоты, щелочи (например, отбеливатели белья, аккумуляторная кислота и т. д.).

При нарушении сознания (угнетение), артериальной гипотензии, состоянии шока у пострадавшего необходимо немедленно вызвать «скорую» для оказания неотложной медицинской помощи!

Для уменьшения адсорбции токсических веществ применяют адсорбенты, которые выводят частицы токсичных веществ средних и крупных размеров. Для усиления элиминации показано обильное питье жидкости (чистой теплой воды), а также стимуляция диуреза и выделительных функций.

Антидотная терапия включает в себя прием химических и биохимических препаратов-антагонистов, а также антитоксических иммунопрепаратов.

Статья носит исключительно информационный характер и не может заменить консультацию врача. Не занимайтесь самолечением! Только медицинский персонал обладает навыками проведения медицинских манипуляций для удаления токсических веществ.

Список литературы:

1. Острые отравления : учебно-методическое пособие / сост. : М. А. Нёма, Д. С. Фролов, Д. А. Шиманьски ; под ред. В. И. Трофимова. – Санкт-Петербург : РИЦ ПСПбГМУ, 2021. – 56 с. – URL: https://www.1spbgmu.ru/images/home/universitet/Struktura/Kafedry/Kafedra_terapii_ gospitalnoy/методпособия/ostrye-otravleniya.pdf.
2. Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при острых отравлениях у детей / А. А. Баранов, С. Ф. Багненко, Л. С. Намазова-Баранова [и др.] // Педиатрическая фармакология. – 2015. Т. 12. – № 6. – С. 657–667. – DOI: 10.15690/pf.v12i6.1489. – URL: https://www.pedpharma.ru/jour/article/viewFile/1369/735.