Питание для снижения уровня холестерина

Повышение уровня холестерина, или гиперхолестеринемия (ГХС) — состояние, которое может долгое время протекать без симптомов и возникать за годы до инфаркта миокарда, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний. Выявление ГХС в молодом возрасте — это важный шаг для предупреждения сердечно-сосудистых событий.

Холестерин — это подобное жиру вещество, вырабатываемое печенью. Он присутствует в крови, клеточных мембранах, а также содержится в некоторых пищевых продуктах. Используется для развития тканей, продукции гормонов, создания клеток.

Вследствие большой концентрации холестерина он способен «налипать» на стенки артерий, закупоривая их.

Холестерин бывает следующих видов:

1. Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), повышение которого грозит развитием кардиопатологий. Содержится в красном мясе и жареной пище.

2. Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — напротив, снижает риск развития сердечных болезней. Его уровень повышается при употреблении овсяных хлопьев, бобовых, орехов и ягод.

3.Триглицериды — жиры, содержащиеся в крови. Их высокая концентрация наносит вред сердечно-сосудистой системе. Употребление чрезмерно большого количества яичного желтка, сливочного масла растит уровень триглицеридов. 

Излишняя масса тела является лидером причин ГХС и составляет более 90 % всех ее случаев. Другие провоцирующие факторы:

1. Наследственные (семейные) гиперхолестеринемии обусловлены мутациями генов, кодирующих экспрессию рецепторов липопротеидов (LDLR, АпоВ-100, PCSK9) или фермента липопротеинлипазы. Это нарушает катаболизм и поглощение липопротеидов клетками, в итоге концентрация холестерина значительно увеличивается.

2. Почечные болезни, патологии эндокринной системы, печени и желчевыводящих путей.

3. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, гипергаммаглобулинемия).

4. Метаболические расстройства (подагра, болезнь Гоше, Нимана-Пика).

5. Психические заболевания (нервная анорексия).

6. Фармакотерапия (оральные контрацептивы, бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики).

Превышение нормы у здоровых людей может быть следствием:

• изменения уровня женских половых гормонов;
• некорректной подготовленности накануне сдачи анализа (прием жирной пищи).

Схема терапии для снижения уровня холестерина предполагает комплексное воздействие.

Медикаментозные препараты:

• статины;
• фибраты;
• ингибиторы PCSK9;
• секвестранты желчных кислот;
• никотиновая кислота;
• Омега-3-жирные кислоты.

Немедикаментозные методы:

1. Большое значение имеет поддержание здоровой массы тела.

2. Согласно возрасту и соматическому состоянию необходимо уделять не менее 30 минут активной деятельности ежедневно.

3. Полный отказ от табакокурения, ограничение употребления спиртного;

Людям с ГХС следует соблюдать следующие правила питания:

• для восполнения в организме важных питательных веществ включать в рацион около 20 видов продуктов в сутки;
• в приоритете должны быть рыба, птица, бобовые (фасоль, чечевица, горох);
• мясо нужно употреблять нежирное (очищайте мясо от жира, курицу от кожи), порции небольшие — 90–100 г в готовом виде, прием красного мяса следует сократить до двух раз в неделю;
• колбасные изделия, копченая продукция, фаст-фуд должны быть полностью исключены из меню;
• во время готовки использовать следующие масла: льняное, кукурузное, подсолнечное, оливковое, соевое до 2 столовых ложек в день;
• яичные желтки разрешены дважды в неделю (с учетом яиц, использованных при приготовлении пищи);
• необходимо сократить прием субпродуктов (печени, почек, мозгов), выпечки;
• употреблять обезжиренную молокосодержащую продукцию;
• объем фруктов и овощей – 400 г в день; в овощах и фруктах содержатся витамины группы В, С, магний, калий, кальций и клетчатка, которая способствует удалению холестерина;
• разрешены каши и хлеб грубого помола;
• полезны морепродукты: мидии, морские гребешки, моллюски (но не креветки), морская капуста;
• предпочтительнее пищу отваривать, запекать или изготавливать с использованием пароварки (на пару);
• приготовленные блюда лучше не подсаливать, а также минимизировать добавление масел и сахара.

Статья носит исключительно информационный характер и не может заменить консультацию специалиста. При выявлении повышенных цифр холестерина в анализах необходимо обратиться к врачу для выявления причин и подбора корректного лечения.

Список литературы:

1. Сокорутов, Д. А. Гиперхолестеринемия / Д. А. Сокорутов // Красота и Медицина [сайт]. – URL: https://www.krasotaimedicina.ru/symptom/blood/hypercholesterolemia> – Статья обновлена 11.05.2020.

2. Спиридонов, А. Н. Гиперхолестеринемия в молодом возрасте / А. Н. Спиридонов, Ю. И. Рагино // Атеросклероз. – 2021. – Т. 17, № 2. – С. 83–93. DOI 10.52727/2078-256Х-2021-17-2-83-93. – URL: https://ateroskleroz.elpub.ru/jour/article/view/439/403?locale=ru_RU.

3. Рацион, питание и предупреждение хронических заболеваний. Отчет о совместной консультации экспертов ВОЗ/FAO. – 196 с. – URL: https://whodc.mednet.ru/ru/osnovnye-publikaczii/pitanie-i-bezopasnost-pishhevyx-produktov/805.html