Лекарства от бронхита

Бронхит — болезнь нижних отделов респираторного тракта с острым или подострым течением, зачастую вирусной природы. Главный признак — кашель, чаще влажный, который длится не больше двух недель (иногда затягивается до четырех недель), в комбинации с типичными симптомами инфекции дыхательных путей: хрипами, неприятными ощущениями в груди, частым дыханием.

Острый бронхит отличается высокой заболеваемостью, которая доходит до 30–40 % населения каждый год.

Рост эпизодов острого бронхита приходится на зиму и осень. Стартом патологии, как правило, служит вирусная инфекция, однако, к сожалению, патоген выявляется только в половине случаев. Зачастую это респираторные вирусы:

• гриппа А и В;
• парагриппа;
• респираторно-синцитиальные;
• человеческий метапневмовирус;
• реже — коронавирусная инфекция.

Нередко у пациента выявляется сразу не один, а несколько возбудителей.

Бактериальная этиология бронхитов встречается менее часто, не более чем у 10–15 % пациентов. Возбудителями этого типа инфекции являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, а также Mycoplasma и Chlamydophila pneumoniae. Случаи комплексного вирусного и бактериального заражения встречаются редко.

Помимо инфекционных причин, триггером развития бронхита может стать попадание в легкие воздуха, загрязненного химическими 

Усугубляют течение патологии следующие обстоятельства:

• переохлаждение;
• длительные соматические заболевания ротоглотки;
• пожилой, старческий и детский возраст;
• иммунопатологические процессы;
• рефлюкс-эзофагит;
• никотиновая и алкогольная зависимости;
• нахождение в местах с высокой загрязненностью природной среды, взаимодействие с ингаляционными химическими агентами на производстве.

Проявления заболевания преимущественно имеют внезапное, острое начало. Основные признаки поражения дыхательных путей:

• кашель — влажный с отхождением не обильного количества слизи, а порой и гнойной мокроты, может трансформироваться в надсадный и мучительный;
• дискомфорт в области груди;
• аускультативно отмечается дыхание с удлиненным выдохом, диффузные сухие свистящие и жужжащие хрипы;
• осложнять процесс может развитие одышки.

Нередко вовлекаются в воспалительный процесс верхние отделы дыхательных путей, что выглядит как затруднение дыхания через носовые ходы, ринорея, покраснение ротоглотки. Вирус парагриппа дополнительно вызывает осиплость голоса, аденовирусная инфекция — конъюнктивит.

Также наблюдаются симптомы интоксикации:

• гипертермия, как правило, цифры выше 37.9 °C;
• боли в голове;
• общее недомогание, слабость, апатия.

Диагностическими критериями бронхита служат изучение клинических проявлений, заключения проведенных исследований и клинико-лабораторный анализ.

Проводят общеклиническое исследование биологических жидкостей (кровь, моча), исследование биохимических показателей.

Инструментальные мероприятия:

• рентген легких;
• спирометрия, пикфлоуметрия;
• бронхоскопия, бронхография;
• ЭКГ, ЭхоКГ;
• микробиологический анализ мокроты.

Терапия болезни должна предполагает специализированный режим:

• изоляция и пребывание дома в разгар болезни;
• применение средств личной защиты (масочный режим);
• личные, одноразовые средства по уходу;
• гигиеническая обработка видимых слизистых полости рта и носа.

Если бронхит сопряжен с тяжелой формой ОРВИ, необходима специализированная помощь в пульмонологическом стационаре, при бронхите без осложнений лечение амбулаторное.

Лечебные мероприятия имеют комбинированный характер:

• постоянное нахождение в постели;
• увеличенное потребление жидкости;
• молочно-растительная диета;
• во время терапии необходимо воздерживаться от потребления никотина;
• важно контролировать влажность воздуха в комнате, где лежит больной.

Фармакотерапия в основном состоит из противовирусных препаратов. Антибактериальная терапия проводится лишь при обнаружении бактериальной инфекции, наличии гнойной мокроты, долгом течении бронхита, содержании маркеров воспаления выше нормы по результатам исследований.

Стимулируют отхождение слизи, применяя муколитические и отхаркивающие препараты. Возможно проведение вибрационного массажа, лечебной гимнастики, применение методов физиотерапии. Если кашель сухой, болезненный, то специалист рекомендует прием лекарств, подавляющих кашлевой рефлекс.

Если болезнь имеет аллергическую природу, то в курс добавляют антигистаминные препараты. Иногда проводят лечебную бронхоскопию с промыванием бронхов лекарственными растворами (бронхиальный лаваж).

В период ремиссии пациентов отправляют на санаторно-курортное лечение. Весьма полезны прогулки на свежем воздухе, так как они нормализуют дыхательную функцию, улучшают сон и общее состояние. 

Способы предупреждения бронхолегочных заболеваний:

• исключение или частичное избавление от действия провоцирующих факторов на органы дыхания (запыленности, загрязненности воздуха, курения);
• лечение выявленных хронических инфекций;
• предупреждение аллергических реакций;
• здоровый образ жизни.

Статья носит исключительно информационный характер и не может заменить консультацию врача. При появлении беспокоящих симптомов обратитесь к специалисту для проведения диагностики и получения терапии по показаниям.

Список литературы:

1. Клинические рекомендации. Острый бронхит у взрослых. – 2022. – URL: https://spulmo.ru/upload/kr/OB_2022.pdf.

2. Зыкова, Н. В. Бронхит / Н. В. Зыкова // Красота и Медицина [сайт]. – URL: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/bronchitis – Статья обновлена 22.05.2020.