Какие витамины сочетаются друг с другом, а какие нет

Витамины являются ценным компонентом для нормального функционирования организма, а также важными участниками обменных процессов, необходимыми для:

• нормального клеточного метаболизма и питания тканей;
• работоспособности;
• поддержания жизненно важных функций организма.

Нехватка биологически высокоактивных органических веществ может быть вызвана самыми разными причинами: заболеваниями желудочно-кишечного тракта, дисбалансированным питанием, стрессами, бессонницей, алкогольной зависимостью, нарушением метаболизма и прочее.

На сегодняшний день известно более 30 витаминоподобных веществ. Большая часть являются коферментами различных энзимов и участвуют в регуляции углеводного, белкового, жирового и минерального обмена, в поддержании клеточной структуры, устойчивости организма к негативным условиям внешней среды.

Дифференцируют две группы: 

• жирорастворимые — витамины A, D, E и K;
• водорастворимые — витамины группы B и витамин C.

Значение одного из них ниже нормы приводит к состоянию гиповитаминоза, что неблагоприятно влияет на течение соматических болезней, снижает эффективность терапии. Важно учитывать имеющийся у пациента дефицит витаминов и проводить их коррекцию, поддерживать оптимальную витаминную обеспеченность организма.

Пациенты, а также врачи ориентированы на поливитаминные комплексы, имеющие широкий состав. Желание разом получить в организм необходимое количество органических веществ приводит к трудностям в достижении положительных результатов (предупреждение и/или лечение определенных симптомов). Это объясняется взаимодействием элементов препарата, что может приводить к снижению или утрате биологической активности.

Добавка минералов к витаминным препаратам часто приводит к нежелательным эффектам, т.к. некоторые тяжелые металлы вызывают окислительную деградацию. Даже содержание минимального количества Fe, Сu, Mg, Со, Ni, Pb, Cd оказывает каталитическое воздействие на многие витамины.

К металлам восприимчивы:

• ретинол и его эфиры;
• витамины группы В и их соли;
• аскорбиновая кислота и ее соли;
• фолиевая кислота;
• холекальциферол;
• эргокальциферол и рутин (витамин Р).

Большие каждодневные дозы витамина С препятствуют усвоению витамина В12 из продуктов питания или пищевых добавок. Дефицит витамина Е способствует развитию гиповитаминоза А. Витамины В1, В2, В6 ускоряют образование ниацина из аминокислоты – триптофана. Известно разрушительное воздействие меди, железа и марганца на витамин В12, меди на аскорбиновую кислоту, железа на витамин Е. Витамин D не рекомендовано сочетать с приемом витамина С.

Раздельный прием необходимых организму витаминных элементов с соблюдением временного интервала позволит избежать нежелательного взаимодействия и приумножить благоприятные эффекты.

Перечислим положительные стороны витаминного “сотрудничества”:

1. Витамин С является протектором редуктазы фолиевой кислоты, участником процессов распределения и накопления железа. Оказывает сдерживающее действие на витамин Е и бета-каротин, защищая их от разрушения свободными радикалами.
2. Витамин В1 обладает С-витамин-сберегающей функцией и создает благоприятные условия для использования витамина С ферментными системами организма.
3. Комбинация кальция и витамина D значима в профилактике и лечении остеопороза, а также они назначаются при дефиците Са в юношеском возрасте, пожилым людям, во время беременности и в период лактации. Сочетание Ca и витамина D более эффективно, чем их монотерапия. Эти препараты сокращают риск переломов, укрепляют скелетную мускулатуру. Помимо влияния на костно-мышечную систему, способствуют снижению риска сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и характеризуются хорошей переносимостью.
4. Совместное назначение витаминов В12, фолиевой кислоты с ионами железа широко применяется в функциональной медицине. Результатом взаимодействия данной комбинации является улучшение кроветворных процессов
5. Антиоксидантный эффект витамина Е усиливается при сочетании с аскорбиновой кислотой, ретинолом и флавоноидами. Метаболизм витамина Е тесно связан с селеном. Действие этих антиоксидантов синергично.
6. Витамин В2 необходим для перехода триптофана в никотиновую кислоту и пиридоксин.
7. Биотин является синергистом витаминов В2, В6, А, никотиновой кислоты.

Отметим, что взаимодействие жидких лекарственных форм витаминных препаратов наиболее выражено, по сравнению с таблетированными и мягкими формами.

Многочисленные исследования о взаимодействии витаминов привели к созданию качественно новых витаминных и минеральных комбинаций, где изучена суточная норма, состав витаминов и элементов, препараты укомплектован согласно сведениям о положительных и отрицательных взаимодействиях между компонентами.

Разделение мульти-комплексного средства на несколько приемов позволяет максимально учесть хронофармакологические аспекты биодоступности витаминно-минеральных препаратов. На основе этого известно, что йод лучше всасывается утром, витамин Д предпочтительнее принимать в вечернее время. Максимальное поступление в костную ткань кальция и фосфора также отмечается во второй половине дня.

Данная статья носит исключительно информационный характер. Помните, что избыток витаминов может быть так же опасен, как и недостаток. Подбор витаминно-минеральных комплексов должен осуществляться врачом на основании лабораторных исследований.

Список литературы:

1. Ших, Е. Рациональная комбинация для повышения стрессоустойчивости / Е. Ших, А. Махова, Н. Еременко // Врач. – 2016. – № 8. – С. 52–57. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ratsionalnaya-kombinatsiya-dlya-povysheniya-stressoustoychivosti.
2. Марченкова, Л. А. Преимущества комбинации кальция и витамина D в профилактике и лечении остеопороза: ренессанс парадигмы / Л. А. Марченкова, Е. В. Макарова // Профилактическая медицина. – 2017. – Т. 20, № 4. – С. 57–62. – DOI: https://doi.org/10.17116/profmed201720457-62. – URL: https://www.mediasphera.ru/issues/profilakticheskaya-meditsina/2017/4/1230549482017041057.
3. Ших, Е. В. Взаимодействия компонентов витаминно-минеральных комплексов и рациональная витаминотерапия / Е. В. Ших // РМЖ. – 2004. – № 17. – С. 1011–1012. – URL: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Vzaimodeystviya_komponentov_vitaminnomineralynyh_kompleks... vitaminoterapiya/.