Какие проблемы решает врач-гематолог?

Гематология (дословно «учение о крови») — это область медицины, занимающаяся изучением крови, ее компонентов, кроветворных органов и болезней. Она включает в себя исследование клеток крови, процессов их образования и функций, а также расстройств и заболеваний, связанных с кровью.

Потенциал гематологии очень велик благодаря достижениям в области технологий, таких как генетическое тестирование и клеточная терапия. Эти технологии можно использовать для более точной диагностики генетических нарушений или рака, определения целей для лекарственной терапии и разработки методов лечения, адаптированных специально для отдельных пациентов. Кроме того, гематологи все чаще используют методы геномного секвенирования, чтобы лучше понять, как генетика влияет на различные типы заболеваний крови. Затем эту информацию можно использовать для создания персонализированных методов лечения, которые более эффективны, чем традиционные способы.

В целом, гематология является важной областью, которая может произвести революцию в диагностике и лечении патологий крови.

Врач-гематолог специализируется на диагностике и лечении заболеваний крови, костного мозга и лимфатической системы. Также этот специалист работает в лабораториях с пробами крови, костного мозга, интерпретирует результаты гематологических тестов, так как гематология связана со многими разделами медицины:

• флебологией и ангиологией (васкулиты, ДВС-синдром, вторичные тромбозы при тромбоцитопениях);
• травматологией и ортопедией (острая лучевая травма, гемартрозы при болезни Виллебранда и гемофилии, компрессионные переломы позвоночника при множественной миеломе);
• ожоговой хирургией (при порфириях);
• гнойно-септической хирургией (при вторичных осложнениях гематогенных иммунодефицитов, например, при миелолейкозе или агранулоцитозе);
• кардиохирургией (тампонада сердца при гемобластозах);
• торакальной хирургией и цереброваскулярной нейрохирургией;
• онкологией (гемобластозы, гематосаркомы);
• радиологией, иммунологией, токсикологией (токсические агранулоцитарные реакции, побочные эффекты лекарственных средств, приобретенные гемофилии и коагулопатии);
• ревматологией, дерматологией, трансфузиологией, нефрологией.

Спектр деятельности врача-гематолога: диагностика, лечение, профилактика изменений свертываемости крови, таких как гемофилия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура; гемоглобинопатии, наследственные геморрагические диатезы. Отдельным считается раздел онкологической гематологии, который занимается злокачественными заболеваниями кроветворной системы (лимфомы, множественная миелома, острые лейкозы, миелодиспластический синдром). Трансплантацией стволовых клеток занимаются гематологи-трансплантологи. Отдельной специализацией является гемостазиолог (гематолог-гемостазиолог) — он занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний свертывающей системы крови организма — системы гемостаза.

Осмотр врача-гематолога рекомендован при наличии следующих симптомов:

• повышенная утомляемость, слабость;
• снижение аппетита;
• выраженная бледность кожных покровов;
• сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос;
• непреднамеренное снижение веса;
• частые носовые кровотечения;
• появление синяков;
• боли в костях;
• увеличение периферических лимфатических узлов;
• изменение показателей крови в анализах.

Во время приема специалист:

     1. Собирает анамнез (совокупность сведений о наследственности, заболевании, полученных от больного или его родственников).

     2. Осматривает пациента с целью оценки наличия или отсутствия геморрагического синдрома (кровоизлияния разной степени, которые локализуются на коже и слизистых оболочках), анемического синдрома (оценивает цвет кожных покровов, уточняет наличие таких жалоб, как повышенная слабость, утомляемость, головокружение).

     3. Проводит пальпацию (ощупывание) для исключения или наличия гиперпластического синдрома (увеличение периферических лимфатических узлов, печени, селезенки).

     4. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.

Для диагностики гематологических заболеваний могут назначаться следующие лабораторные исследования:

• общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы;
• коагулограмма;
• гемостазиограмма;
• анализ на количество и форму тромбоцитов;
• биохимический анализ крови;
• исследование пунктата костного мозга;
• пункция лимфатических узлов.
• Инструментальные исследования:
• рентгенография;
• ультразвуковая диагностика;
• КТ и МРТ с внутривенным контрастным усилением.

       5. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз.

      6. Проводит лечение пациентов с заболеваниями крови и кроветворных органов, контроль его эффективности и при необходимости коррекцию.

      7. Занимается медицинской реабилитацией пациентов.

Также врач-гематолог может оказывать консультативную помощь врачам других подразделений лечебных центров по своей специальности.

Статья носит исключительно информационный характер.

Список литературы:

1. Обзор специальности: гематолог // Единый центр дополнительного профессионального образования [сайт]. – URL: https://ec-dpo.ru/novosti/n612. – Опубликовано: 14.06.2023.
2. Гематология // Википедия – свободная энциклопедия. – URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Гематология.
3.  Гематология // ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздрава РФ [сайт]. – URL: https://deti.szgmu.ru/o-nas/vidy-meditsinskoy-pomoshchi/gematologiya.php.
4. Sidharthan, Ch. What is Hematology? / Ch. Sidharthan // News Medical. – URL: https://www.news-medical.net/health/What-is-Hematology.aspx. – Last Updated: Oct 11, 2023.