Как подготовиться к операции?

Период от госпитализации пациента до начала операции называется предоперационным. Длительность его вариабельна и зависит от тяжести состояния пациента, заболевания и экстренности проведения хирургического вмешательства.

Предоперационный период имеет важную задачу — предупреждение любых рисков предстоящего вмешательства и послеоперационных осложнений. Он состоит из следующих этапов:

     1. Диагностический. Включает:

• постановку диагноза;
• определение показаний и противопоказаний к оперативному лечению;
• сроки выполнения — экстренные, плановые, срочные, отсроченные;
• клинико-лабораторные и инструментальные исследования: клинический анализ крови, оценку свертываемости, ЭКГ и др.

   2. Подготовительный — подготовка больного к операции:

• по основному заболеванию;
• в связи с развитием сопутствующей патологии;
• специальная подготовка, например кишечника;
• психологическая подготовка пациента;
• профилактика эндогенной инфекции (выявление и санация очагов хронической патологии, таких как хронический тонзиллит, кариес, фарингит и другие болезни);
• врачом-анестезиологом проводится консультация с дальнейшим назначением наиболее подходящего метода обезболивания

    3. Непосредственная подготовка:

• подготовка операционного поля;
• «пустой» желудок и мочевой пузырь;
• премедикация, в состав которой могут входить наркотические анальгетики, антигистаминные препараты.

Если операция выполняется в экстренном порядке под общей анестезией, важным этапом подготовки служит ряд мероприятий, направленных на эвакуацию желудочного содержимого: проводится промывание желудка зондом, а также опорожнение мочевого пузыря. Если же хирургическая манипуляция запланирована, то пациенту накануне выполняется очистительная клизма, также он получает рекомендации о голодной паузе за 6 часов. Нельзя употреблять никаких продуктов питания и жидкостей, в том числе переносится прием лекарственных средств по предварительному согласованию с врачом.

Некоторые хирургические вмешательства требуют соблюдения диеты в течение нескольких дней: ограничение продуктов, способствующих газообразованию, прием пюрированной еды и др.

Женщинам необходимо известить лечащего врача о периодах менструального цикла, в эти дни хирургические вмешательства не проводятся из-за риска повышенной кровоточивости и снижения реактивности организма.

Также важно предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах на постоянной основе, например антикоагулянтов. Специалист даст рекомендации по срокам их приема и отмены.

Если пациент довольно эмоционален, ярко переживает предстоящую операцию, накануне ему назначают седативные средства. Всем пациентам за 30 минут до операции проводят премедикацию.

Перед выполнением оперативного вмешательства в области с волосяным покровом необходимо удалить его.

Настоящая статья носит исключительно информационный характер, дает общие черты подготовительного этапа к хирургическим манипуляциям и не может заменить консультацию специалиста. Если вам назначено хирургическое лечение, необходимо соблюдать все данные лечащим врачом рекомендации. Только он сможет корректно и грамотно разъяснить особенности подготовки к предстоящему лечению и последующей реабилитации для наиболее быстрого восстановления.

Источники:

1. Основные принципы предоперационной подготовки и интенсивной терапии послеоперационного периода у больных раком пищевода / С. П. Свиридова, О. Г. Мазурина, И. В. Нехаев, А. В. Сытов, А. В. Сотников // Практическая онкология. – 2003. – Т. 4, № 2. – С. 120–126. – URL: https://www.rosoncoweb.ru/library/journals/practical_oncology/arh014/09.pdf.
2. Хирургическая операция. Предоперационный период : Лекция по хирургии для студентов 3 курса лечебного факультета ; Министерство здравоохранения Республики Беларусь, УО «Гомельский государственный медицинский университет». – 2022. – URL: https://gsmu.by/upload/file/kafedra%20studentu/hir2/12-28.pdf.