В результате множества проведенных исследований доказано, что эффективными методами избавления от зависимости являются:
- Никотин-замещающая терапия (НЗТ)
В настоящее время в РФ зарегистрированы и доступны препараты, содержащие медицинский никотин, их торговые названия — Никоретте и Никвитин. Никотинзаместительные препараты служат базой и имеют ступенчатый характер действия.
Терапию подбирает исключительно врач индивидуально для каждого пациента с учетом имеющейся зависимости и других особенностей.
Препараты используются для исключения или снижения симптомов отмены при отказе от курения. Формы выпуска разнообразны, рассмотрим их основные разновидности.
Жевательная резинка
Доза 2 мг подходит для пациентов, которые выкуривают менее 25 сигарет в сутки, 4 мг — для тех, кто выкуривает более 25 сигарет ежедневно. Важно соблюдать все рекомендации по длительности использования, указанные в инструкции. Также важна правильная техника жевания: пластинку помещают в ротовую полость и не спеша разжевывают до появления специфического вкуса, далее помещают за щеку и периодически жуют в течение 30 минут до полного исчезновения вкуса.
При использовании данной формы препарата возможны неприятные последствия: дискомфорт во рту, тошнота, болезненные ощущения в челюстях.
Ингалятор
Представляет собой мундштук, который имеет сменные картриджи с никотином (10 мг) и ментолом. Применение похоже на процесс курения, только никотин попадает не в легкие, а в ротовую полость. Это облегчает отвыкание от потребности в курении. Одного картриджа хватает на 20 минут интенсивного использования.
Побочными эффектами могут быть раздражение слизистой ротоглотки, кашель.
Пластырь
Рассчитан на 16-часовое действие и выпускается в дозах по 5, 10 и 15 мг. Пластырь размещают на коже утром и удаляют в вечернее время, перед сном.
Никотиновый назальный спрей
Попадая на слизистую полости носа, быстро проникает в кровь и практически мгновенно устраняет абстинентный синдром по сравнению с другими никотиновыми препаратами. 1 впрыск = 0,5 мг никотина. При использовании назального спрея распылять его необходимо на слизистую оболочку нижней носовой раковины, не втягивая носом.
Неприятными последствиями могут стать раздражение слизистой, заложенность носа, временное изменение в обонянии или вкусе.
В 2006 г. был зарегистрирован препарат для борьбы с никотиновой зависимостью на основе варениклина. Данное средство блокирует никотиновые рецепторы, лишает удовольствия от курения, снижает проявление синдрома отмены и уменьшает желание закурить. Лечение длительное, занимает 12 недель, только полный курс позволяет избавиться от никотиновой зависимости.
2. Поведенческая терапия
Беседы с пациентами о желании и способности изменить свое отношение к табакокурению также служат важным звеном в лечении. Необходимо подобрать для курильщика подходящую замену. Сам пациент должен:
- быть готовым к отказу — обозначить дату, убрать сигареты с привычных мест, пересмотреть предыдущие попытки отказа от курения и решить, почему они оказались неудачными;
- иметь поддержку от специалистов, окружения;
- быть готовым к появлению неприятных симптомов и желанию начать курить: отвлекать себя, проводить больше времени на свежем воздухе, встречаться с друзьями и т.п.;
- прибегать к системе ограничений: не курить натощак, за полтора-два часа до приема пищи, после еды, заменить курение легкими физическими упражнениями и др.
Важно знать, что отказаться от курения возможно в любом возрасте. Это будет способствовать снижению риска развития ряда заболеваний и преждевременной смерти, а также в целом улучшит самочувствие пациента.
