Что такое вегетососудистая дистония

Вегетососудистой дистонией, или синдромом вегетативной дисфункции (СВД) называют патологическое состояние, которое влияет на работу внутренних органов, сосудов, обменные процессы (сердечно-сосудистой, бронхо-легочной системы, ЖКТ, желез внутренней секреции и т.д.) в результате функциональных нарушений в вегетативной нервной системе.

Развитие СВД может быть спровоцировано многими обстоятельствами:

1. Наследственно-конституциональными.
2. Органическими заболеваниями центральной и периферической нервной систем: нейродегенеративными процессами, генетически обусловленными нарушениями метаболизма в нервных клетках и др.
3. Экзогенными причинами:

• травмами (ЧМТ, позвоночно-спинномозговыми);
• инфекциями;
• психотравмирующими ситуациями.

      4. Соматическими заболеваниями.

      5. Смешанными факторами.

Помимо перечисленных причин, риску развития вегетососудистой дистонии подвержены:

• дети, перенесшие кислородное голодание в период новорожденности, родовую травму, внутричерепную гипертензию;
• пациенты с повреждениями лимбико-ретикулярного комплекса, гипоталамуса и ствола мозга;
• дети, находящиеся в длительном психоэмоциональном напряжении, которое становится результатом семейных конфликтов, школьных проблем, умственного переутомления, нарушений сна, тревожности, гиперответственности;
• подростки при гормональной перестройке, особенно в пре- и пубертатный периоды;

Высокие физические нагрузки также могут служить триггером СВД. Кроме того, плохая экологическая обстановка формирует стрессовую реакцию, ведущую к психоэмоциональному напряжению, вегетативным и соматоформным расстройствам.

Существуют возрастные особенности, когда риск развития СВД возрастает:

1. Возраст 7–8 лет, когда ребенку предстоит идти в школу. Адаптационный период вызывает переживание и стресс.
2. Период полового созревания, который характеризуется перестройками в организме, в том числе гормональными.
3. Юношеский возраст, когда происходит напряжение всех сил и ресурсов организма для повышенной интеллектуальной нагрузки, что может стать провокатором для возникновения дистонии.

Перечислим основные клинические признаки состояния, которые довольно разнообразны в зависимости от возрастной группы и исходного вегетативного статуса человека:

1. Детям раннего возраста присущи расстройства ЖКТ: частое срыгивание, метеоризм, трудно проходящие кишечные колики.
2. В возрасте до 7 лет сохраняются симптомы желудочно-кишечных нарушений, к ним присоединяются функциональная кардиопатия, цефалгический синдром, проявляющийся мигренозными головными болями, нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря.
3. В 7–12 лет преобладают проявления цефалгического синдрома, функциональная кардиопатия, вестибулопатия, гипервентиляционный синдром, синкопальные состояния.
4. В более старших возрастных группах перечисленные выше симптомы сохраняются, также могут отмечаться вазомоторный ринит и астенический синдром.

При общении с пациентами наиболее частыми жалобами являются:

1. Цефалгия (головная боль) — частая и порой единственная жалоба. Пациенты указывают на лобно-височную область, зачастую с двух сторон, иногда с ощущением давления на глазные яблоки. Боли проходят сами, редко их приходится купировать медикаментозно.
2. Кардиалгии — ноющие, колющие боли в области сердечной мышцы. По интенсивности бывают слабыми или умеренными, длятся недолго.
3. Эпизоды нехватки воздуха, головокружения.
4. Обмороки.
5. Беспокойный ночной сон, могут присутствовать кошмары.
6. Абдоминальный болевой синдром.
7. Изменчивость аппетита, чувство тошноты, изжога.
8. Лабильность настроения. Пациенты могут испытывать необоснованный страх, тревогу.
9. Частое мочеиспускание, возможен энурез.
10. Плохая переносимость длительных поездок.
11. Невозможность находится в душных помещениях.

Терапия СВД основана на патогенетическом подходе, носит комплексный характер и отличается продолжительностью в зависимости от клиники и выраженности состояния.

Важно уделять должное внимание немедикаментозным методам, таким как:

• коррекция образа жизни — выработка режима труда и отдыха, диетотерапия, достаточная физическая активность;
• психотерапия;
• физиотерапия;
• водолечение и бальнеотерапия;
• массаж.

Предпочтение отдают таким видам спорта, как плавание, велосипед, спортивная ходьба, виды медленного бега, командно-игровые виды спорта, коньки и лыжи.

Не рекомендованы гимнастика, легкая и тяжелая атлетика, прыжки, теннис, борьба, бокс.

Что касается режима питания, то необходимо выдерживать следующие рекомендации:

• кратность приема пищи 4–5 раз в день;
• питьевой режим достаточный, но не чрезмерный;
• ограничение мучного, копченого, сладостей, животных жиров, соли;
• исключение продуктов, содержащих кофеин, а также высококалорийных блюд.

К медикаментозному лечению прибегают, если СВД имеет длительное и тяжелое течение и вышеперечисленные методы не несут должного эффекта. Терапия подбирается индивидуально. Могут назначаться:

• ноотропы;
• антидепрессанты;
• препараты, стабилизирующие давление;
• витаминно-минеральные комплексы;
• нейролептики;
• транквилизаторы.

Чаще используют монотерапию, лишь при ее недостаточном эффекте выбирают комплексный подход.

Чтобы избежать развития вегетососудистой дистонии, нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача и стараться:

• избегать стрессовых обстановок, менее эмоционально реагировать на происходящие жизненные события, контролировать эмоции;
• избавить себя от физического и эмоционального перенапряжения;
• ежедневно проводить физическую активность, хотя бы минимальную (прогулки на свежем воздухе, гимнастика, зарядка);
• вести здоровый режим питания;
• избавиться от вредных привычек, которые воздействуют на работу ЦНС;
• высыпаться.

Забота о собственном здоровье обеспечит отсутствие заболеваний.

Статья имеет исключительно информационный характер. Только квалифицированный специалист сможет полноценно провести диагностику и оценить статус вашего здоровья, поставить диагноз и подобрать соответствующее лечение, а также дать информацию о профилактических мероприятиях.

Источники:

1. Гимранов, Р. Ф. Клинические рекомендации при ВСД / Р. Ф. Гимранов // Клиника восстановительной неврологии [сайт]. – URL: https://newneuro.ru/klinicheskie-rekomendaczii-pri-vsd/. – Дата публикации: 27 февраля 2021.
2. Захарова, И. Н. Современные рекомендации по диагностике и лечению вегетативной дистонии у детей и подростков / И. Н. Захарова, Т. М. Творогова, И. И. Пшеничникова // Медицинский совет. – 2016. – № 16. – С. 116–123. – DOI: 10.21518/2079-701X-2016-16-116-123. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-rekomendatsii-po-diagnostike-i-lecheniyu-vegetativnoy-distonii-u-detey-i-podrostkov.
3. Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков: клинические проявления, диагностика и лечение. Часть № 1. Методические рекомендации № 25 / сост. Т. Т. Батышева, К. А. Зайцев, М. Н. Саржина, О. В. Квасова, Н. В. Чебаненко. – Москва, 2015. – 28 с. – URL: https://www.npcdp.ru/files/science/sindrom-vegetativnoy-disfunkcii-u-detey-i-podrostkov-klinicheskie-diagnostika-i-lechenie-chast-1.pdf.