Что делать, если заложило уши

Заложенность уха – это субъективные неприятные ощущения в виде чувства давления, «наполненности» в ухе, снижения слуха. Причин для возникновения данного симптома может быть множество: перепады давления, воспалительные заболевания слухового анализатора и носоглотки, прием некоторых лекарственных препаратов. Для установления причины проводят отоскопию, аудиометрию, рентгенологическое исследование костей черепа, оценивают проходимость евстахиевой трубы, проводят лабораторную диагностику.

Факторы, способствующие появлению данного симптома, можно разделить на физиологические и патологические:

К физиологическим относятся, например, перепады атмосферного давления. Заложенность ушей – типичный симптом, который появляется у большинства людей во время авиаперелетов. Неприятные ощущения связаны с разницей внешнего (атмосферного) давления и давления внутри среднего уха. Оказываемое давление воздействует на барабанную перепонку, вызывая снижение слуха, шум или звон в ушах.

Такие же симптомы наблюдаются при попадании воды в наружный слуховой проход и быстром погружении на большую глубину, неправильном высмаркивании, если одновременно очищать оба носовых хода, также можно ощутить заложенность и боль в ухе. Обычно неприятные ощущения исчезают после выравнивания показателей давления, эвакуации воды из уха. Если заложенность сохраняется длительное время, следует обратиться к врачу.

Патологические причины:

• серные пробки или наличие инородных предметов в слуховом проходе;
• простудные заболевания и вирусные инфекции ярко выраженными катаральными явлениями;
• внутренний, средний и наружный отит;
• полипы в носу;
• утолщение барабанной перепонки из-за спаек или рубцов;
• нарушение мозгового кровообращения, инсульты, перенесенные ранее;
• новообразования височного отдела головного мозга, поражение слуховых нервов;
• нейросенсорная тугоухость, поражение лабиринта внутреннего уха (отосклероз);
• патология ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).

Помимо перечисленных причин, давление и дискомфортные ощущения в области наружного уха могут быть вызваны длительным приемом (две и более недели) лекарственных препаратов. После отмены лекарственного средства проявления могут исчезнуть, но если произошло поражение нейросенсорных клеток, отвечающих за восприятие и распознавание звуков, у пациентов возможно развитие стойкой тугоухости. Провоцировать развитие симптома заложенности уха могут антибиотики группы аминогликозидов, петлевые диуретики, НПВС в высоких дозах, психотропные средства, цитостатики, противотуберкулезные препараты.

При заложенности уха пациенты отмечают:

• чувство дискомфорта, распирания в наружном слуховом проходе;
• снижение слуха, сопровождающееся постоянным гулом и звоном;
• изменение восприятия собственного голоса;
• боль.

При кратковременной физиологической заложенности чаще выявляется двусторонняя симптоматика. Воспаление и другие патологические причины могут вызывать односторонние проявления. Заложенность может сохраняться от нескольких минут до нескольких недель.

Если заложенность уха обусловлена сменой давления (при авиаперелетах, погружении на глубину и др.), то для облегчения симптомов необходимо раскрыть просвет евстахиевой трубы: совершить несколько глотательных движений, закрыть нос и попробовать сделать интенсивный выдох. Если неприятные ощущения обусловлены течением ринита (насморк), рекомендуется использовать сосудосуживающие назальные капли. Закапать необходимо в ноздрю на той стороне, где ощущается заложенность, затем лечь на бок.

Если причиной появления неприятных симптомов является наличие постороннего предмета в наружном ухе, то извлечь его можно несколькими способами (в зависимости от свойств и характера предмета). Врач основываясь на результатах осмотра подберет необходимую методику: промывание уха теплой водой, извлечение с помощью специальных инструментов (крючок, пинцет, мягкий отсасывающий катетер), удаление предмета хирургическим путем в условиях стационара.

На сегодняшний день самым распространенным среди отоларингологов способом удаления серной пробки является ее вымывание. Еще один эффективный метод терапии – церуменолизис, который основан на введении в просвет слухового прохода специальных веществ-церуменолитиков, растворяющих ушную серу. Проникая внутрь серной пробки, эти и подобные препараты растворяют ее, не вызывая набухания.

Также используют «сухой метод» удаления серных пробок – вакуум-аспирацию.

В случае появления заложенности уха в результате инфекционных заболеваний необходима антибактериальная, противовоспалительная и обезболивающая терапия. Миофасциальный синдром и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава требуют коррекции прикуса и противовоспалительного лечения. При опухолях и травмах в области уха показано хирургическое лечение. При неврологической и сосудистой природе заложенности и тугоухости подключают сосудистую терапию.

Осмотр врача необходим, если заложенность уха сохраняется больше трех дней и сопровождается такими симптомами:

• выраженная болезненность в ушах;
• появление гнойного отделяемого из ушного прохода;
• повышение температуры тела;
• головная боль, приступы головокружения;
• снижение слуха.

Если причиной заложенности уха является инфекционный процесс, длительное скопление жидкости в среднем ухе и пациент своевременно не обращается к врачу, то возможны серьезные осложнения – существенная потеря слуха. Если произошло стойкое повреждение барабанной перепонки или других структур среднего уха, например слуховых косточек, может развиться хроническая тугоухость. Длительное наличие инородного тела в слуховом проходе, серные пробки также оказывают неблагоприятное воздействие в виде давления на барабанную перепонку, что приводит к развитию воспалительного процесса – наружного отита.

Статья носит исключительно информационный характер и не может заменить консультацию врача. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к специалисту.

          1. Заложенность уха // Красота и Медицина : сайт. – URL: https://www.krasotaimedicina.ru/symptom/ENT/clogged-ear – Статья обновлена 11.07.2021.

          2.Нарушение слуха // Википедия – свободная энциклопедия : сайт. – URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0

          3.Оталгия и субъективный ушной шум – возможности междисциплинарного подхода / Н. Л. Кунельская, М. В. Тардов, Е. В. Байбакова [и др.] // Российская оториноларингология. – 2016. – № 6 (85). – С. 66–70. – DOI: 10.18692/1810-4800-2016-6-66-70. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otalgiya-i-subektivnyy-ushnoy-shum-vozmozhnosti-mezhdistsiplinarnogo-podhoda

          4.Константинова, Н. П. Ототоксичность лекарственных средств / Н. П. Константинова // РМЖ. – 2001. – Т. 9. – № 16. – С. 715. – URL: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Ototoksichnosty_lekarstvennyh_sredstv

          5.Сысоева, А. Н. Инородное тело уха – симптомы и лечение / А. Н. Сысоева // ПроБолезни – энциклопедия заболеваний для пациентов : сайт. – URL: https://probolezny.ru/inorodnoe-telo-uha