10 лекарств, несовместимых с алкоголем

Этиловый спирт – достаточно агрессивная субстанция. Продукты распада алкоголя циркулируют в крови, выводятся системами органов экскреции. Взаимодействие лекарственных средств и метаболитов этанола может быть непредсказуемым и даже опасным для жизни. Алкогольные напитки могут потенцировать побочные действия лекарств или даже вызывать неожиданные реакции. Некоторые препараты также содержат несколько активных компонентов, а каждый из них может по-своему взаимодействовать с этиловым спиртом.

Врачи не рекомендуют употреблять алкоголь во время приема лекарств. Каждому человеку важно понимать, сочетания каких лекарств с алкоголем приводят к опасным последствиям и когда лучше не рисковать.

Статья носит исключительно информационный характер. Прием алкогольных напитков параллельно с лекарственными средствами не допускается и может быть опасен для здоровья и жизни.

Существует классификация эффектов, которые могут возникнуть при распитии спиртного одновременно с приемом лекарств:

    1. Некоторые алкогольные напитки могут усиливать всасывание лекарственных средств (ЛС), что приведет к резкому повышению их концентрации и обернется проявлениями передозировки. Такое может произойти, если человек принял таблетку во время употребления спиртного.

    2. Этиловый спирт оказывает раздражающее действие на желудок, в результате сильно повышается продукция слизи, которая обволакивает поверхность органа. Она защищает слизистую от действия крепкого алкоголя, но одновременно препятствует всасыванию ЛС.

    3. Метаболизм лекарств происходит в печени под воздействием ферментной системы цитохрома. Этиловый спирт, употребленный однократно в большой дозе, ингибирует ферменты цитохрома, в то время как его прием на протяжении длительного времени в малых и средних дозах индуцирует ферменты. Приведем пример: назначение антикоагулянтов непрямого действия обычно длительное. Если человек принимает препараты данной группы и выпьет одномоментно большую дозу алкоголя, у него повышается риск кровотечений. А у пациента, регулярно выпивающего понемногу, наоборот, эффективность ЛС будет снижаться и повышаться риск тромбозов.

Потенциально вредными или опасными на фоне употребления спиртного могут стать лекарственные средства следующих групп:

1. Антибиотики – снижается эффективность, развивается ярко выраженный похмельный синдром, который приносит мучительные головные боли, диспептические явления в виде тошноты, рвоты и нарушений стула, изменения сердечной деятельности, перепады артериального давления, аритмии, даже может привести к нарушению дыхания или появлению судорог. Данные явления обусловлены нарушением работы альдегиддегидрогеназы (фермент, способствующий выведению алкоголя из организма). Важно понимать, что содержание лекарств в крови сохраняется даже после прекращения курса лечения. Некоторое время антибактериальные действующие вещества сохраняют активность в крови, и важно воздержаться от приема алкоголя в течение нескольких дней или даже недель после окончания терапии.

2. Антиагреганты, антикоагулянты и НПВС – повышают риск кровотечения.

3. Антидепрессанты-ингибиторы МАО – из-за нарушения обмена тирамина при воздействии алкоголя увеличивается риск повышения АД и аритмий. Трициклические препараты резко усиливают седативное действие. Все антидепрессанты достаточно гепатотоксичны, и их сочетание с алкоголем оказывает дополнительное негативное влияние на печень.

4. Кардиологические препараты (гипотензивные). Взаимодействие их с алкоголем может быть непредсказуемым – они усиливают вазодилатационный эффект, расширяя периферические и центральные сосуды, поэтому при резком переходе из лежачей позиции в положение стоя может проявиться внезапное падение артериального давления. Симптомы этого состояния – помутнение сознания, резкая слабость, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, расстройства координации.

5. Капли в нос. Сосудосуживающие препараты влияют на стенки сосудов, вызывая сокращение мышечного слоя, за счет чего достигается необходимый эффект снятия отека и улучшения дыхания через нос. Мало кто из пациентов задумывается о том, что такие препараты – производные адреналина – действуют в организме подобно этому гормону надпочечников. Этиловый спирт также влияет на процессы секреции гормона стресса как адреномиметик, поэтому сочетание этих веществ в организме может стать фатальным. Основные симптомы передозировки – учащение сердцебиения, повышение артериального давления, эмоциональные перепады, агрессия.

6. Препараты, применяемые для общей анестезии. Часто срочные оперативные вмешательства хирургам приходится проводить без специальной предоперационной подготовки. При этом пациент может быть в состоянии алкогольного опьянения. Такая ситуация возможна только в случаях, когда последствия от отсутствия операции хуже, чем риск взаимодействия лекарственных средств с алкоголем. Важно помнить, что угнетение центральной нервной системы при введении эфирного или внутривенного наркоза с помощью диэтилового эфира, кетамина, оксибутирата натрия, тиопентала и других препаратов может привести к угнетению функций головного мозга вплоть до остановки дыхания.

7. Препараты от кашля. Некоторые противокашлевые препараты содержат активные вещества центрального действия, которые угнетают кашлевой центр головного мозга. Их сочетание с алкоголем также опасно значительным торможением работы центральной нервной системы (ЦНС). Некоторые сиропы по технологии производства состоят из спиртовой основы, что потенцирует действие алкоголя и может приводить к неожиданным реакциям.

8. Медикаментозные препараты для лечения сахарного диабета. Опасным считается сочетание алкогольных напитков с сахароснижающими препаратами, поскольку этанол в процессе своего превращения снижает уровень глюкозы в крови. Гипогликемия – это состояние, при котором уровень глюкозы падает, а клетки организма не получают достаточную энергию для жизнедеятельности. Такая ситуация опасна развитием осложнений со стороны центральной нервной системы вплоть до потери сознания и комы.

9. Снотворные и транквилизаторы. Психотропные лекарственные средства для снятия тревожности и страхов – это группа анксиолитиков, большинство из которых относится к классу бензодиазепинов. Препараты данной группы обладают снотворным, релаксирующим, успокоительным и противосудорожным эффектом. Результат одновременного употребления препаратов вместе с алкогольными напитками – резкое угнетение деятельности нервной системы, которое проявляется выраженным опьянением, нарушением координации, мыслительных процессов. Могут происходить неожиданные двигательные нарушения, остановка дыхания.

10. Средства для лечения заболеваний ЖКТ. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов снижают кислотность желудочно-кишечного тракта. Это приводит к быстрому всасыванию алкоголя и усилению его эффектов. Важно помнить, что при гастрите или язвенной болезни прием алкоголя абсолютно противопоказан. Нарушение запрета может привести к образованию язвенных дефектов слизистой желудка. Еще одна группа лекарственных средств, которые назначаются для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта, выделения желчи и других процессов для переваривания пищи, – спазмолитики. Этанол потенцирует действие препаратов, вызывая более сильные эффекты миорелаксации, что затрудняет выбор безопасной дозы спазмолитика.

Ниже приведем примеры, где указаны некоторые сочетания лекарственных средств с алкоголем и ближайшие перспективы в состоянии здоровья человека.

Сочетание - Результат взаимодействия

Алкоголь + анальгетики - Язва желудка

Алкоголь + бронхолитики, альфа-адреномиметики - Гипертонический криз

Алкоголь + мочегонные, гипотензивные средства - Резкое снижение артериального давления

Алкоголь + анилиды - Токсическое поражение печени

Алкоголь + сахароснижающие препараты - Резкое падение уровня глюкозы в крови, гипогликемическая кома

Алкоголь + нейролептики, обезболивающие, противовоспалительные - Интоксикация

Алкоголь + снотворные, транквилизаторы - Интоксикация, мозговая кома

Алкоголь + антибиотики, сульфаниламиды - Непереносимость лекарств, отсутствие лечебного эффекта

Алкоголь + периферические вазодилататоры, антигистаминные препараты - Усиление болевого синдрома и проявлений аллергии

Никогда не употребляйте алкоголь на фоне приема лекарственных препаратов! Лечение не даст эффекта, а последствия такого сочетания будут отрицательными, порой – трагичными.

Список литературы:

1. Павлова И. Совместимость алкоголя с лекарственными препаратами / И. Павлова // Pharmznanie.ru [сайт]. – URL: https://pharmznanie.ru/article/sovmestimost-alkogolya-s-lekarstvennimi-preparatami – Опубликовано 16.07.2021.
2. Можно ли принимать медицинские препараты вместе с алкоголем // Единая городская наркологическая служба [сайт]. – URL: https://eg-ns.ru/article/article/mozhno-li-prinimat-medicinskie-preparaty-vmeste-s-alkogolem – Опубликовано 13.06.2019.
3. Лекарства и алкоголь // Регистр лекарственных средств России [сайт]. – URL: https://www.rlsnet.ru/library/books/rls-pacient-2003/92-glava-2.10.-lekarstva-i-alkogol