Диуретики, или мочегонные препараты — это средства, применяемые для усиления образования мочи, выведения из организма избыточного количества воды и устранения отеков.
Точкой приложения действия диуретиков является структурно-функциональная единица почек – нефрон. Он представляет собой образование, различные отделы которого существенно отличаются не только функционально, но и морфологически. В структуре нефрона различают:
- проксимальный отдел, который включает в себя извитые канальцы первого порядка и прямые канальцы;
- дистальный отдел, который подразделяется на восходящий прямой каналец, извитые канальцы и собирательные трубки.
В нефроне осуществляются три основных процесса мочеобразования: фильтрация первичной мочи из плазмы крови, вторичной мочи за счет канальцевой реабсорбции и секреции в мочу различных выделяемых веществ.
Снижение скорости реабсорбции всего на 1 % приводит к увеличению объема мочи в 2 раза. Поэтому лекарственные средства, обладающие даже незначительным влиянием на процессы обратного всасывания электролитов в канальцах нефрона, способны вызывать существенное изменение диуреза.
Диуретики влияют на экскрецию калия, магния, хлора, фосфатов и бикарбонатов, что при длительном приеме проявляется возникновением различных побочных эффектов. С другой стороны, патологические процессы, приводящие к временному или постоянному изменению структуры клубочков и канальцев, способны вызывать серьезные изменения водно-электролитного баланса в организме
Диуретики различаются по механизму и силе действия, способности влиять на кислотно-щелочное равновесие, скорости наступления и продолжительности действия.
